病待遇免行门诊慢特湖南试点施申即享

“因为您满意冠心病PCI术后特门待遇免申即享的免申即享条件,现现已为您请求冠心病PCI术后特门待遇 ,湖南有效期2025-06-01至2028-05-31。试点施行”5月下旬 ,门诊慢特马先生收到一条来自湖南省医保局的病待短信。

据悉 ,免申即享马先生因突发胸前区痛苦前往医院就诊 ,湖南经医师确诊,试点施行他接受了“冠心病PCI术” ,门诊慢特并在手术中植入3枚支架 。病待马先生在处理出院结算当天便收到上述短信。免申即享“以往听朋友说 ,湖南请求这些门诊慢特病待遇要预备许多材料 ,试点施行还要跑好几个部分 ,门诊慢特没想到现在医保方针这么好,病待待遇直接就送到家门口,这可真是太便利 、太交心啦 !”马先生说 。

近期,湖南省医保局全面推行“湘医保·心服务”惠民提效28项行动 ,深化医保服务革新。其间“冠心病PCI术后”门诊慢特病待遇“免申即享”服务日前已在省本级试点施行,马先生成为这一行动落地后的首位受益者。

自2025年5月30日起 ,湖南省医保局充分运用数字化手法 ,优化门诊慢特病待遇鉴定流程。经过医保结算体系的大数据提取与挑选,精准确定契合条件的参保大众。体系会主动提取参保人在定点医疗机构联网结算的就诊记载,凡确诊清晰且契合“冠心病PCI术后”确定规范的患者 ,无需再提交繁琐的请求材料,无需绵长的等候审阅 ,体系主动匹配录入 ,使其第一时间享用门诊慢特病待遇,并及时以短信方式奉告参保人待遇享用成果 。

这种“零材料”“零时限”“零跑腿”的立异服务形式,打破了以往门诊慢特病待遇请求环节多 、时限长的窘境。

据了解 ,自2024年3月起,湖南省医保局依托“湘医保”APP ,已成功完结31个门诊慢特病待遇的无材料线上延期处理。参保人只需动动手指,就能轻松完结门诊慢特病延期等事务,医保服务就能“触手可及” ,真实完结“指尖办” 。

门诊慢特病待遇“免申即享”的落地施行,不只让医保服务愈加快捷高效 ,更让大众在医保变革中感触到了实实在在的温暖与关心。未来 ,湖南省医保局将持续根据“湘医保·心服务”变革方案,以更优质的服务  、更交心的行动 ,尽力提高人民大众的医保取得感 、幸福感与安全感。

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